丽珠维三联 枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装56片

枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装

丽珠维三联

56片

国药准字H10900084 国药准字H10950320 国药准字H10960227

本品为枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片的组合包装，1板为一日剂量。

适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡（伴有Hp感染者），特别是复发性及难治性溃疡；慢性胃炎（伴有Hp感染者），用一般药物治疗无效而症状又较重者。

适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡（伴有Hp感染者），特别是复发性及难治性溃疡；慢性胃炎（伴有Hp感染者），用一般药物治疗无效而症状又较重者。

枸橼酸铋钾片（白色片）：每日2次，每次2片，早、晚餐前半小时空腹服用。或遵医嘱。替硝唑片（绿色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。或遵医嘱。克拉霉素片（黄色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。或遵医嘱。

1.枸橼酸铋钾片：在常规剂量下和服用周期内本药比较安全。(1)消化系统：服用本药期间，口中可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，易与黑粪症状混淆；个别病人服用时可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状。上述表现停药后可自行消失。(2)神经系统：少数病人可出现轻微头痛、头晕、失眠等，但可耐受。(3)其他：个别病人可出现皮疹。2.替哨唑片：不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。3.克拉霉素片：主要有口腔异味(3%)，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%～3%)，头痛(2%)，血清氨基转移酶短暂升高。可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens—Johnson症。偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。

1、对丽珠维三联任一组份过敏者，及对硝基咪唑或吡咯类药物或大环内酯类药物过敏患者禁用。2、严重肝、肾功能损害及水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。3、有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。4、某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。5、治疗期间不应饮用酒精饮料或含碳酸的饮料，少饮咖啡、茶等。6、孕妇、哺乳期妇女禁用丽珠维三联组合包装。

1.枸橼酸铋钾片：不得与抗酸药同时服用。2.替硝唑片：(1)丽珠维三联组合包装能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。(2)与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时，可加强本品代谢，使血药浓度下降，并使苯妥英钠排泄减慢。(3)与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。(4)本品干扰双硫仑代谢，两者合用时，患者饮酒后可出现精神症状，故2周内故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。(5)本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。克拉霉素片：(1)本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。(2)本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。(3)与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。(4)与HMG—CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用，极少有横纹肌溶解的报道。(5)与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Q—T间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长，但无任何临床症状。(6)大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。(7)与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。(8)HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时，本品会干扰后者的吸收，使其稳态血浓度下降，应错开服用时间。(9)与利托那韦合用，本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。(10)与氟康唑合用会增加本品血浓度。

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